Iscrizioni corsi da un genitore

Statuto

Privacy

MODULO DI ISCRIZIONE AI CORSI.

Cognome padre o madre o tutore:

Nome padre o madre o tutore:

Residente:

Cata d'identità n°:

Emessa dal Comune di:

Cognome del minore:

Nome del minore:

E-mail di contatto:

Il suddetto, esercente la responsabilità genitoriale, iscrive il predetto minore al:

CORSO METODO DI STUDIO.

CORSO DI POTENZIAMENTO.

CORSO DI STUDIO ASSISTITO.

SPAZIO COMPITI.

Inizio corso:

Inizio corso.

Continuazione di corso.

Privacy:

Dichiara di aver preso visione ed accettare l'informativa Privacy e la liberatoria immagini pubblicati sul sito web dell'Associazione inForm@DSA LUINO A.P.S

Dichiarazione:

Dichiara di essere l'unico esercente la responsabilità genitoriale.

Dichiara che anche l'altro esercente la responsabilità genitoriale è favorevole all'iscrizione del predetto minore al corso indicato, avendone ricevuto pieno assenso.

Dichiarazione:

Dichiara di conoscere ed accettare lo Statuto dell'Associazione e relativo Regolamento.

Dichiara di conoscere ed accettare il regolamento dei corsi.

Conferma che quanto dichiarato corrisponde al vero, pena le sanzioni di Legge previste.

In assenza degli esercenti la responsabilità genitoriale, vengono autorizzati al prelievo del predetto minore:

Uscita autonoma del minore:

Autorizzo l'uscita autonoma del minore al termine dell'incontro, sollevando l'Associazione da ogni responsabilità.

Non autorizzo l'uscita autonoma del minore al termine dell'incontro.

Nominativo della persona iscritta regolarmente all'Associazione.

Speriamo di esserti d'aiuto. A presto!